目的:探讨再生育时并发妊娠期糖尿病(GDM)的孕妇产后发生糖代谢紊乱的相关危险因素.方法:采用队列研究方法,选择信息资料完整的再生育GDM孕妇270例,追踪其妊娠结局且在产后6～12周复查75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),以OGTT结果为分组依据分为产后糖代谢正常组及产后糖代谢异常组.采用单因素及多因素Logistic回归分析再生育GDM孕妇产后发生糖代谢紊乱的相关危险因素.结果:o例患者中产后糖代谢正常197例;产后糖代谢异常73例,其中糖耐量受损62例,糖尿病11例,糖代谢紊乱的发生率为27.04％.②单因素分析结果显示:产后糖代谢异常组GDM病史≥2次的比例、产后血糖不稳定率、孕晚期甘油三酯(TG)、OGTT 0小时、OGTT 1小时、OGTT 2小时血糖的均值均高于产后糖代谢正常组,差异均有统计学意义(P＜0.05).③Logistic回归分析显示:GDM病史≥2次、产后血糖不稳定、孕晚期TG≥3.6mmol/L、OGTT 0小时血糖≥5.24 mmol/L、OGTT 1小时血糖≥10.77 mmol/L、OGTT 2小时血糖＞9.38 mmol/L均是再生育GDM孕妇产后发生糖代谢紊乱的独立危险因素(OR＞1,P＜0.05),其中GDM病史≥2次发生糖代谢的风险最大(OR4.531,95％ CI 1.907 ～ 10.766).结论:对再生育的GDM孕妇临床上应高度重视其产后6 ～ 12周发生糖代谢紊乱的可能,尤其是既往GDM病史超过
作者：范岩峰；钟红秀；张雪芹；肖云山；蔡李倩
来源：实用妇产科杂志 2021 年 37卷 9期
