目的:分析年龄、减胎孕周、减胎数量、保留胎儿数量对多胎妊娠药物选择性减胎术后妊娠结局的影响.方法:回顾性分析2016～2019年于山东省妇幼保健院行多胎妊娠药物选择性减胎术的患者416例,随访至本次妊娠结束,其中流产28例,早产114例,足月产274例.采用单因素及多分类Logistic回归分析妊娠年龄、减胎孕周、被减胎儿数量、保留胎儿数量与不良妊娠结局(早产及流产)的关系;并对孕周＜34周早产组(41例)与孕周≥34周早产组(73例)在以上相关因素中的发生占比进行比较.结果:①单因素分析示:行药物选择性减胎术时保留不同胎儿数量的孕妇,术后流产率、早产率及足月产率的比较,差异有统计学意义(P＜0.05).减胎时孕妇年龄、减胎孕周和被减胎数量不同,术后孕妇妊娠结局比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).②多分类Logistic回归分析示:减胎时年龄、减胎孕周和保留胎儿数量对术后孕妇的不良妊娠结局有影响,其中年龄≥40岁、减胎孕周≥14周和保留胎儿数量≥2胎是减胎术后发生早产的独立危险因素(OR＞1,P＜0.05),而年龄30～35岁、年龄≥40岁和保留胎儿数量≥2胎是减胎术后导致流产的独立危险因素(OR＞1,P＜0.05).③孕周＜34周与孕周≥34周早产孕妇间不同年龄段的比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中孕周＜34周孕妇中年龄＜
作者：赵和永；侯海燕；路雪；吴卫卫；连岩；王谢桐
来源：实用妇产科杂志 2022 年 38卷 11期
