目的探讨MRI TSE-T2WI菲立磁增强扫描对超急性期放射性肝损伤的诊断与评估价值.方法 25只家兔随机分成5组.除对照组外,其余4组分别给予10、20、30、40 Gy单次X线半肝照射.照射后第3天对肝区行MRI TSE-T2WI平扫及菲立磁增强扫描.分析辐照后肝组织损伤的强化特征,并进行组织学检查对照分析.结果 T2WI菲立磁增强扫描在照射后第3天能确切检出的放射性肝损伤的最小照射剂量为30 Gy(Ρ＜0.05),表现为受照区肝组织信号强度较非受照区高,两者间可见分界线.受照区肝组织菲立磁增强程度(ER)的绝对值与照射剂量成正相关(Ρ＜0.05).所有家兔受照区肝组织在光镜下未见明确组织水肿、纤维化及炎症细胞浸润等病理征象,但其单位视野面积内含有SPIO颗粒的Kupffer细胞数在≥20 Gy组明显低于非受照区(Ρ＜0.05),且与照射剂量成负相关(Ρ＜0.05).结论 T2WI菲立磁增强扫描不仅能早期发现(照射后第3天)、明确诊断超急性期放射性肝损伤,还可通过测量肝组织ER对损伤程度进行估测.
作者：蒋震；沈钧康；钱铭辉；张彩元；陆之安
来源：实用放射学杂志 2005 年 21卷 1期
