目的采用新方法再探讨Chiari Ⅰ型畸形的诊断标准.方法利用医用计算机图像处理软件OSIRIS,对27例小脑扁桃体下疝超过5 mm的Chiari Ⅰ型畸形病例、25例小脑扁桃体下疝＜3 mm的可疑Chiari Ⅰ型畸形病例以及40例不伴中枢神经系统疾病的患者的头颅MRI图像分别进行颅腔和脑实质的径线与面积的测量,并对测量结果作统计学分析.所选病人均在18岁以上,MRI资料完整,不伴颅内高压、环枕融合和颅底凹陷.结果Chiari Ⅰ型畸形可疑组的枕底长与斜坡长的比值明显大于Chiari Ⅰ型畸形组(P＜0.05),后脑面积与后颅窝面积的比值明显小于Chiari Ⅰ型畸形组(P＜0.05),而这2项测量结果与对照组之间差异无显著性(P＞0.05);此外,可疑组的后脑面积与大脑面积及大脑面积与幕上颅腔面积的比值与对照组和Chiari Ⅰ型畸形组间差异均无显著性(P＞0.05).结论Chiari Ⅰ型畸形以小脑扁桃体下疝超过5 mm为诊断标准较为合理,下疝＜3 mm应视为正常.该研究结果也支持后颅窝骨发育不良导致后颅窝过度拥挤是Chiari Ⅰ型畸形发病机制的学说.
作者：王梅云；戴建平；高培毅；程敬亮；李树新
来源：实用放射学杂志 2005 年 21卷 6期
