目的 进一步认识老年肺结核的X线、CT特征,分析总结误诊原因.方法 抽取60例经手术、临床及病理确诊的老年不典型肺结核的完整资料,男32例,女28例,年龄60～80岁,平均67岁.均摄胸部正位片,48例摄胸部侧位片,23例行CT检查,13例行增强CT,14例行支气管镜检查,12例穿刺活检确诊.采用双盲法读片,总结X线及CT表现,分析其误诊原因.结果 60例不典型肺结核中结节肿块型14例,其中边缘光滑者11例,浅分叶者3例,支气管内膜结核12例,节段实变及肺叶型各6例,空洞型6例,下肺叶结核5例,多发结核瘤4例,粟粒结节状结核3例,肺不张型结核2例.共误诊22例,其中误诊为肺癌12例,炎症4例,转移癌2例,肺泡癌1例,肺不张2例,炎性假瘤1例.结论 老年肺结核具有症状不典型,病灶部位形态不典型,以及影像表现多样等特点.影像科医师过分依赖某些征象的诊断价值,影像检查不全面或忽视临床等为主要误诊原因.
作者：张建年；岳根洲；范有寿；杨其雄；张向华；张兰芳
来源：实用放射学杂志 2006 年 22卷 8期
