目的 分析多发肾细胞癌的CT/MR影像特征,提高其诊断及鉴别诊断水平.方法 回顾分析经手术病理证实的9例多发肾细胞癌的CT和MRI征象.结果 9例共发现25个癌灶,乳头状细胞癌2个,透明细胞癌23个(包括以透明癌细胞为主混有少量乳头状癌细胞或颗粒癌细胞4个瘤灶).6例多发肾癌同一患者多发癌灶间病理类型一致,3例病理类型不同.双肾发病6例,其中同时发病5例,异时发病1例;单肾多发3例.9例行CT检查显示25个病灶,其中6例行MR检查显示16个病灶.CT、MR平扫:CT呈等(5/25)、混杂(13/25)、低(7/25)密度,MR呈T1WI低(12/16)、等(2/16)、混杂(2/16)信号,T2WI高(4/16)、混杂(7/16)、低(5/16)信号.CT、MR增强:CT 17个癌灶(17/25)、MR 9个(9/16)皮髓期明显强化,其中CT 16个(16/25)、MR 9个(9/16)排泄期迅速减退,1个癌灶CT延迟性强化;CT(8/25)、MR(7/16)轻度强化或无强化.5例多发肾癌发生的癌灶呈一致性明显强化;3例强化程度不一致;1例呈一致性轻微强化或不强化.CT(16/25)、MR(11/16)可见假包膜.25个 癌灶中最小直径0.5 cm,最大8.3 cm×4.0 cm×4.5 cm,平均2.9 cm;囊性癌灶2个,癌灶实性为主合并不同比例坏死囊变7个,钙化1个.有4例中的8个病灶出现误诊.结论 多发肾细胞癌在临床中并非罕见,误诊率极高,主要原因是对其认识不足,应引

作者：张得旺；唐光健；刘振堂；区俊兴；李欣；王建斌；卢东齐；陈小聪；王斌；韩淑珍

来源：实用放射学杂志 2011 年 27卷 3期