目的 探讨脾脏病变的影像表现及鉴别诊断.方法 回顾性分析经手术病理证实的81例脾脏病变的CT和MRI影像征象,包括良性病变63例,恶性病变18例.结果 血管瘤13例,均无早期边缘结节状强化特点,延时3~6 min均匀强化8例,4例于常规2 min三期扫描均误诊.MRI T2trufi序列上血管瘤呈类似肝内血管的较高信号,囊肿呈水样高信号,实性病灶呈稍高信号.1例为窦岸细胞血管瘤呈延时强化,MRI上T2高信号内伴少许斑点状低信号.淋巴瘤9例,呈稍低软组织密度筛孔样轻度强化.淋巴管瘤5例中4例为多房囊状分叶,4例假性囊肿壁钙化,2例真性囊肿无壁.血管肉瘤4例实性成分明显强化,2例伴肝转移.脾脓肿8例,均具有腹痛及发热病史.脾结核4例,脾外结核灶有助于鉴别.脾动脉瘤4例,2例假性动脉瘤见瘤周血肿.13例外伤、梗死及先天异常需注意少见表现.结论 CT增强延时及MRI平扫T2信号对脾脏病变鉴别诊断具有重要意义.
作者：周莉；徐莹；龚洪翰；肖香佐
来源：实用放射学杂志 2011 年 27卷 12期
