目的 观察MR扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)和CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTPI)对肝硬化分级诊断的价值,并对二者的诊断能力进行比较.方法 35例肝硬化患者按Child分级后接受DWI(b=200,500,800 s/mm2)及CTPI检查,测量其不同b值的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)及CT灌注参数:包括肝血流量,肝血容量,平均通过时间,肝动脉灌注分数和表面通透性.对测量结果行单因素方差分析及两两比较,绘制ROC曲线并比较它们的曲线下面积.结果 b值为200 s/mm2时,肝硬化Child A级与B级、C级间ADC值差异均有统计学意义,Child B级与C级之间无统计学意义.b值为500 s/mm2时,肝硬化不同Child分级组间ADC值差异均有统计学意义,ADC值的AUC值为0.892.b值为800 s/mm2时,肝硬化3组Child分级组间ADC值差异无统计学意义.CT灌注各参数中只有肝动脉灌注分数在3组间均有统计学意义,肝动脉灌注分数值的AUC=0.856.结论 DWI和CTPI对肝硬化分级诊断均有较好的诊断价值.DWI对肝硬化的诊断和分级价值稍优于CTPI,是肝硬化诊断及分级较为理想的检查手段.
作者：邹彪；孟令平；吴强；孟凡华；蒋培
来源：实用放射学杂志 2013 年 29卷 6期
