目的 探讨以脑干病变为主的不典型脑后部可逆性脑病综合征(posterior reversible encephalopathy syndrome,PRES)的临床及MRI特点.方法 回顾性分析3例经临床确诊、以脑干病变为主的不典型PRES患者的临床及MRI影像学资料.结果 3例PRES患者MRI示病灶部位以脑干为主,包括桥脑、中脑、桥小脑臂等,在T1WI呈等或稍低信号,T2WI及FLAIR上呈高信号;2例DWI显示大部分病灶呈等信号,少部分病灶DWI呈稍高信号;表观弥散图(ADC)上病灶呈稍高或等信号.治疗后14～20 d随访MRI显示所有患者病灶缩小、消失.临床上3例均有急性血压升高,且影像表现与临床症状明显不符.结论 以脑干病变为主的不典型PRES临床及MRI表现具有一定特征性,治疗及时可逆转,采用MRI及DWI成像结合临床特征可做出较为准确的诊断.
作者：金红花；程若勤；王化敏
来源：实用放射学杂志 2013 年 29卷 12期
