目的 评价胸腺上皮肿瘤WHO各组织学亚型的CT特征,为术前诊断及预后评价提供依据.方法 对84例穿刺或手术病理诊断为胸腺上皮肿瘤患者的病理、临床及影像学资料进行回顾性分析.低危胸腺瘤(A/AB/B1型)37例、高危胸腺瘤(B2/B3型)23例、胸腺癌(C型)24例.结果 胸腺癌易出现胸痛症状,与低危胸腺瘤及高危胸腺瘤相比极少伴发重症肌无力(myasthenia gravis,MG)(所有的P<0.05).低危胸腺瘤较高危胸腺瘤及胸腺癌更常表现为类圆形的形态(所有的P<0.05);高危胸腺瘤、胸腺癌较低危胸腺瘤更常见肿块肺界面(masspulmonary interface,MPI)增厚呈尖角或锯齿状、肿块心脏大血管面(masscardiovascular inferface,MCI)呈灌铸式及胸膜或心包结节状增厚(所有的P<0.05);胸腺癌较高危胸腺瘤、低危胸腺瘤更易跨中线两侧生长及出现纵隔淋巴结转移(所有的P<0.05);胸腺癌较低危胸腺瘤更常见坏死灶、大血管的侵犯及胸腔或心包积液(所有的P<0.05).结论 类圆形的形态提示为低危胸腺瘤;肿块肺界面增厚呈尖角或锯齿状、肿块心脏大血管面呈灌铸式、心包或胸膜结节状增厚提示为高危胸腺瘤及胸腺癌;胸痛、不伴发重症肌无力、跨中线两侧生长、纵隔淋巴结肿大提示为胸腺癌.
作者：国小钰；施珏倩；柯淑君；于红；刘士远；肖湘生
来源：实用放射学杂志 2014 年 30卷 3期
