目的：探讨320排螺旋 CT(320-DCT)低剂量容积灌注成像对孤立性肺结节(SPN)的诊断与鉴别诊断价值。方法前瞻性地对130例 SPN(恶性79例,活动性炎性16例,良性16例,慢性炎性19例)行容积灌注研究。对比剂团注(碘必乐,370 mg I/mL,50 mL,5 mL/s)开始后0 s 或4 s 启动扫描,扫描间隔2 s,总采集时间38 s 或40 s。所得数据用320-DCT 体部肿瘤灌注软件(一室两进模型)分析得到肺动脉灌注量(PF)、支气管动脉灌注量(BF)、肺动脉灌注指数(PPI)及时间-密度曲线(TDC),并计算结节灌注总量(TPF)。评价灌注参数及曲线对 SPN 的鉴别诊断效能。结果活动性炎症的 PF、PPI 明显高于其余3组且有显著性差异(P<0.05、P<0.001、P <0.001；P <0.001、P <0.05、P <0.001)。恶性结节的 BF 明显高于其余3组且有显著性差异(P <0.001、P <0.05、P <0.001)；但恶性结节的 PPI 与慢性炎性结节比较无显著性差异(P =0.162)。恶性结节和活动性炎症的 TPF 明显高于良性肿瘤和慢性炎性结节(P <0.001、P <0.001)。所有 SPN 的 TDC 表现形式共6种,除活动性炎性结节全部表现为Ⅰ型曲线外,其余3组有多种曲线表现。结论320排螺旋 CT 低剂量容积灌注成像提供了 SPNs 丰富的血流信息,对 SPNs 的鉴别诊断具有重大价值。
作者：柳维义；谭理连；李志铭；李树欣；江金带；利晞
来源：实用放射学杂志 2014 年 5期
