目的：初步探讨 CT 能谱成像在鉴别结核性胸腔积液与恶性胸腔积液中的应用价值。方法回顾性分析在本院行能谱CT 扫描的经病理学确诊的胸腔积液患者67例(结核性31例,恶性36例)。应用能谱分析软件,获得2组胸腔积液各感兴趣区能谱衰减曲线图、碘(水)基图,分析其不同 keV 水平下 CT 值、有效原子序数及碘-水浓度等能谱成像定量参数的差异,根据公式：斜率=(HU40-HU90)/50计算各感兴趣区能谱曲线斜率。对2组积液的能谱特征参数进行独立样本 t 检验。结果结核性胸腔积液能谱曲线斜率(0.23±0.08)明显小于恶性胸腔积液能谱曲线斜率(0.45±0.22),存在统计学差异(t =5.23,P =0.00<0.05)。结核性与恶性胸腔积液有效原子序数分别为7.67±0.11和7.78±0.04,差别有统计学意义(t=5.45,P <0.05)。结核性与恶性胸腔积液碘(水)含量比分别为(0.19±0.07)g/L 和(0.37±0.18)g/L,差别有统计学意义(P <0.05),但两者水(碘)浓度分别为(1068.27±0.01)g/L 和(1067.48±0.01)g/L,差别无统计学意义(t=0.53,P =0.60>0.05)。结论2组胸腔积液具有不同的能谱曲线和能谱特征物质含量,CT 能谱成像为两者的鉴别诊断提供了一种可供参考的多参数影像学检查方法。
作者：杨露露；潘自兵；石华；李丽；周航；刘云；张志远
来源：实用放射学杂志 2014 年 5期
