目的：探讨兔坐骨神经急性牵拉伤本征向量值(λ∥及λ⊥)与肢体功能的相关关系,明确λ∥及λ⊥在神经损伤诊断中的价值。方法选取32只新西兰白兔右后肢制作兔坐骨神经牵拉伤模型,左后肢为假手术侧。于术前、术后1 d、3 d、1周、2周、3周、4周、6周、8周行双侧坐骨神经DTI扫描。测量各时间点损伤侧、假手术侧坐骨神经λ∥及λ⊥,同时观察患肢功能的变化,分析损伤后3d~8周λ⊥与患肢功能评分的相关性,后取坐骨神经各段行病理检查。结果损伤侧神经牵拉近段3dλ⊥轻度上升,2周基本恢复。牵拉段及牵拉远段1dλ⊥轻度上升,3d上升至最大值,1周后逐渐下降,4周基本恢复正常。1d~1周牵拉近段λ⊥显著高于假手术侧(F=7.275,P=0.000)。1 d~3周牵拉段及牵拉远段λ⊥显著高于假手术侧(F=5.851,F=3.794,P=0.001,P=0.000)。而λ∥损伤后神经各段与假手术侧无明显差异。牵拉段及牵拉远段λ⊥与患肢神经功能评分呈负相关(r=-0.938,-0.897,P<0.01)。结论神经损伤后牵拉段及牵拉远段λ⊥可反映坐骨神经牵拉伤后退变与再生的客观变化,而λ∥在评价坐骨神经损伤中无明显价值。
作者：陈镜聪；李新春；万齐；蓝博文；孙翀鹏；何建勋；伍筱梅；曾庆思；周嘉璇
来源：实用放射学杂志 2014 年 5期
