目的：探讨双源CT血管成像检查(DSCTA)在 Stanford B型主动脉夹层(AD)诊断及血管腔内隔绝(EVE)术后随访中的临床价值。方法63例患者经 DSCTA检查诊断为 Stanford B型 AD,其中24例 EVE术后行 DSCTA随访观察。在工作站上完成图像后处理及分析工作。全面观察夹层相关CT表现,测量动脉期真、假腔的强化 CT值,测量初始破口位于弓降部者近端瘤颈的长度及宽度、瘤体最大直径。EVE治疗者重点观察夹层的转归及并发症情况。结果 DSCTA 准确显示了63例夹层累及范围、破口位置、真假腔及撕裂内膜片形态、主动脉大分支受累情况,动脉期真腔平均强化 CT值高于假腔(P=0.000)。60例初始破口位于弓降部患者,近端瘤颈长度0.3~9.6 cm(平均3.4 cm)、瘤颈宽度2.3~3.8 cm(平均2.9 cm)、瘤体最大径3.1~9.0 cm(平均5.3 cm)。24例 EVE治疗患者瘤体均未见继续扩大,11例假腔缩小,多数患者假腔内血栓增加,11例支架内漏发生。结论DSCTA检查具有操作简便、准确性高且无创等优点,可以作为 Stanford B型 AD诊断及 EVE术后随访的重要手段。
作者：印隆林；宋彬；管英；李迎春；陈光文；赵黎明；陶客言
来源：实用放射学杂志 2014 年 7期
