目的：分析腹内疝多层螺旋CT(MSCT)的表现,探讨其对临床的应用价值。方法回顾性分析经手术证实的15例腹内疝患者的临床资料和 MSCT表现。结果 15例患者中14例术前 MSCT表现为小肠梗阻,1例无明显肠梗阻,8例表现肠管绞窄。腹内疝特征性CT表现为：异位的肠管组织(占位效应),闭襻性肠梗阻,扩张的肠襻呈囊袋状、簇状聚集；绞窄性肠梗阻出现肠系膜血管聚集、增粗充血、拉伸、移位和扭曲,肠壁缺血水肿、增厚,密度异常。15例中经手术证实十二指肠旁疝2例,经网膜疝2例,经肠系膜疝5例,粘连性束带疝4例,盲肠周围疝1例,Douglas窝疝1例。术中发现肠梗阻14例,无明显肠梗阻1例,肠管绞窄8例。各类型腹内疝的CT表现与手术结果存在相关性,MSCT对肠梗阻的分级与手术结果评定一致(Kappa=0.758,t=3.462,P=0.001)。结论 MSCT能对多数腹内疝作出准确诊断,并能正确分级肠梗阻,有助于评估病情,指导手术方案的选择。
作者：蔡红法；陈颖；陈双庆；沈玉英；施海华
来源：实用放射学杂志 2015 年 3期
