目的 评价双能量CT肺灌注成像(Lung PBV)在周围型肺栓塞(PE)中的应用价值.方法 收集165例临床疑诊PE并行双能量CT Lung PBV检查的患者影像资料,以多层螺旋CT肺动脉造影(CTPA)诊断一致的结果为标准,共诊断周围型PE患者41例,2个月后,另外2位医师再随机分析患者的Lung PBV图像,按肺段和(或)亚段记录灌注减低和(或)灌注缺损的部位.结果 排除其他基础肺疾病并诊断为周围型PE的患者41例,共有2 460支肺动脉纳入分析,Lung PBV诊断PE的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为77.91％(127/163)、99.87％(2 294/2 297)、97.69％(127/130)、98.45％(2 294/2 330),Lung PBV与CTPA诊断PE-致性较好.Kappa值为0.859,P=0.000;对亚段PE(Kappa=0.886)的诊断价值高于肺段PE(Kappa=0.767).结论 双能量CT Lung PBV较CTPA能准确发现周围型PE所致的血流灌注异常,结合CTPA图像可提高周围型PE的诊断准确性.
作者：蒲艳军；姚建军；朱力；屈先凤；李文玲；田兴仓
来源：实用放射学杂志 2015 年 31卷 11期
