目的：分析同时性双侧原发性乳腺癌(sBPBC)的 MRI 表现,并结合其病理类型进行对照分析,探讨其临床病理特点及双侧病变影像学表现的相关性。方法回顾性分析经手术病理证实的20例 sBPBC 患者的 MRI 表现,进行双侧 MRI 表现比较并与病理学类型对照分析。结果(1)20例 sBPBC 共41个病灶,病理类型以浸润性导管癌居多(26/41)。第一癌与第二癌病理类型相同者11例(11/20),其中,1例双侧浸润性小叶癌,10例双侧导管癌；不相同者9例(9/20)。(2)浸润性乳腺癌较早期乳腺癌 MRI 表现更具特征性。20例患者,仅6例(6/20)第一癌与第二癌具有相似的 MRI 表现,相似率不高；此6例患者,4例(4/6)具有相同的病理学类型。(3)10例患者符合第一癌为进展期乳腺癌,第二癌为早期乳腺癌或低度恶性乳腺癌。结论(1)sBPBC 患者的病理类型以浸润性导管癌发生率最高,双乳癌患者双侧病变病理类型不一定相同。(2)第二癌与第一癌的 MRI 表现相似率不高,双侧病变可分别独立行 MRI 诊断。(3)sBPBC 患者中,部分第一癌为进展期乳腺癌,第二癌为早期乳腺癌,影像诊断时遇到的一侧疑似乳腺癌,但另一侧表现不相似的小病灶,需要积极随访。
作者：杨月；潘玉萍；吴春根；朱珠华；李文彬；黄琴
来源：实用放射学杂志 2016 年 32卷 3期
