目的：探讨单能双源 CT 对膀胱血肿内膀胱癌病灶的检出价值。方法回顾性分析本院行单源双能 CT 能谱扫描(40~140 keV),并经病理或随诊证实的膀胱血肿的患者14例(单纯血肿11例,血肿内膀胱癌3例)。由2位放射学诊断医师在不知病理结果的情况下分别对平扫及增强三期扫描混合能量图像、最佳单能量图像及碘水图像采用5分制进行肿瘤检出及图像质量的主观评分。采用 Kappa 检验评价2位观察者之间的一致性,使用 Mann-Whitney U 检验比较膀胱单纯血肿与血肿内膀胱癌评分有无差异,并使用受试者工作特征曲线(ROC)计算曲线下面积(AUC)、特异度、敏感度,获得其诊断效能。Mann-Whitney U 检验也用于比较同一观察者相同扫描期相混合能量图像、最佳单能量图像及碘水图像间质量评分有无统计学差异。结果各组图像2位观察者病灶检出评分一致性均较好(k =0.51~0.8)。2种疾病间混合能量平扫、动脉期,最佳单能量平扫、动脉期、延迟期图及碘水图各期评分差异均有统计学意义(P <0.05)。碘水图平扫及增强扫描三期图像 AUC 分别为0.985、1.000、0.955、0.924,均高于混合能量平扫及动脉期图像 AUC(0.909、0.909),其中碘水图动脉期诊断效能最高,当评分>2.5分时,诊断膀胱癌排除单纯血肿的敏感度、特异度均为100
作者：王逸敏；刘爱连；刘静红；刘义军；浦仁旺；李烨；陈安良；韩铮
来源：实用放射学杂志 2016 年 32卷 8期
