目的 通过对CT征象Logistic回归及CT值的定量分析鉴别乏脂肪型肾血管平滑肌脂肪瘤(mf-RAML)及肾透明细胞癌(ccRCC).方法 收集25例mf-RAML及62例ccRCC患者,通过CT平扫及增强扫描,分析病灶的CT征象,测量CT值,计算CT相对值,通过上述数据进行鉴别分析.结果 假包膜和强化方式(OR=0.061、7.445,P=0.005、0.034)是最终纳入Logistic回归方程的自变量.两者的平扫肌肉％、皮质期CT相对值、髓质期强化值及CT相对值(P=0.000～0.040)有统计学差异.两者与平扫肌肉％、髓质期强化值及CT相对值呈低度正相关性(r=0.221～0.343,P=0.001～0.040),与皮质期CT相对值呈中低度负相关(r=-0.512、-0.225,P=0.000、0.036).平扫肌肉％、髓质期CT相对值的受试者工作特征(ROC)曲线曲线下面积(AUC)较高,为0.665～0.753.结论 假包膜和强化方式是鉴别mf-RAML和ccRCC的独立因素.mf-RAML病灶平扫CT值与竖脊肌肌肉相似,皮质期强化幅度较ccRCC低,髓质期ccRCC的CT值降低幅度较mf-RAML大.平扫肌肉％、髓质期CT相对值鉴别两者的诊断价值相对较高,其中平扫肌肉％最高.
作者：马燕青；曹芳；管政
来源：实用放射学杂志 2017 年 33卷 11期
