目的 分析颅内孤立性纤维瘤(SFT)的MRI影像表现及病理资料,以提高对该病的认识及影像诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的6例颅内SFT患者的MRI影像及临床病理资料.结果 6例肿瘤中4例呈不规则分叶状,2例呈椭圆形,病灶边界清楚,大小3.0~8.6 cm,平均6.3 cm.肿瘤均位于幕上,右侧额顶部1例,额部跨中线2例,枕部跨中线2例,跨小脑幕生长1例.6例肿瘤实质部分在T1WI及T2WI上均呈等、稍低信号,其中4例肿瘤内T2WI上见高低混杂信号,形成"阴阳"征.4例肿瘤周围T2WI上可见明显水肿,5例肿瘤内可见迂曲流空血管影,FLAIR均呈高低混杂信号,DWI呈稍高信号.MRI增强后肿瘤实质部分呈明显不均匀强化,其中3例肿瘤T2WI低信号区明显均匀强化,囊变坏死区及瘤周水肿未见强化,3例肿瘤邻近脑膜强化形成"脑膜尾征".病理上瘤细胞呈梭形、束状、编织状分布,胶原纤维丰富.免疫组化可见CD34(+)、CD99(+)、Vim(+).1例呈恶性,1例潜在恶性.结论 颅内SFT的MRI表现虽具有一定特征性,定性较困难.MRI对显示肿瘤部位、形态、范围及其与周围组织的关系具有明显优势,对临床手术方案及术后肿瘤是否有残留、复发具有重要的临床应用价值.
作者：徐万里；郑屹峰；方炜
来源：实用放射学杂志 2018 年 34卷 1期
