目的 探讨肝硬化及门静脉高压侧支循环对胰腺灌注微循环的影响.方法 按纳入和排除标准随机收集胰腺灌注病例191例,其中正常对照组(A组)48例,肝硬化组(B组)143例.基于常规中上腹部平扫确定胰腺灌注成像扫描范围,于肘前静脉通道团注对比剂,然后以相同速率注入生理盐水.而后将灌注数据传输至工作站,用胰腺灌注软件包后处理灌注数据,记录各灌注参数值并进行统计学分析.结果 (1)A、B 2组胰腺灌注参数血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(M T T)有统计学差异(P<0.05), B组BF、BV较A组低,M T T 较A组增高,毛细血管通透性(PS)无统计学差异(P>0.05).(2)B组胰腺各部位(头、体及尾)BF、BV、PS及M T T均无统计学差异(P>0.05).(3)B组按Child-Pugh标准分为3组,3组间BF、BV有统计学差异(P<0.05),且BF、BV在任意2组间有统计学差异(P<0.05);各组间PS、M T T 无统计学差异.(4)B组中有无侧支循环组间BF有统计学差异(P<0.05),有侧支循环组BF较无侧支循环组低;BV、PS、M T T无统计学差异(P>0.05).结论 肝硬化可导致胰腺微循环障碍,其微循环的改变随肝硬化程度的不同有所差异,CT灌注成像有助于肝硬化状态下胰腺微循环的评价.
作者：刘倩倩；董国礼；敬宗林；潘珂；黄小华；王健
来源：实用放射学杂志 2018 年 34卷 1期
