目的 探讨含磨玻璃密度影(GGO)的肺小腺癌(≤3 cm)的CT表现与病理分类的相关性.方法 收集经病理证实为肺小腺癌的203个病灶,病理标准采用2015年WHO腺癌分类,对病灶的CT特征与病理分类的关系进行统计学分析.结果 ①CT分型与病理分型之间存在正向相关性(rs=0.756);②不典型腺瘤样增生(AAH)、原位腺癌(AIS)、微浸润腺癌(MIA)均小于浸润性腺癌(IAC),AAH小于MIA(P＜0.008 3),但AAH与AIS的大小、AIS与MIA的大小差别无统计学意义(P＞0.008 3),非浸润性腺癌(AAH、AIS、MIA)与IAC大小的临界值为15.35mm(灵敏度80.8％,特异性90.4％);③分叶、空气支气管征、空泡征、胸膜凹陷、血管集束在不同病理类型中的差异有统计学意义(P＜0.05),而病灶形状、毛刺、空洞在不同病理类型中的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腺癌的CT分型越高、GGO含量越少、病变越大,恶性程度越高.IAC一般＞15.35 mm.分叶、空气支气管征、空泡征、胸膜凹陷和血管集束有助于诊断IAC.
作者：杨蕾；林红雨；张亮；王泽国；林吉征
来源：实用放射学杂志 2018 年 34卷 5期
