目的 探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数对宫颈癌新辅助化疗(NACT)疗效评估的价值.方法 收集38例经病理证实的I B2、ⅡA2、ⅡB期宫颈癌患者资料,患者均在治疗前1周、NACT末1个月后行DCE-MRI扫描.将患者分显著缓解组和非显著缓解组.测量并比较2组治疗前后DCE-MRI定量参数[容积转运常数(Ktrans),速率常数(Kep),血管外细胞外间隙容积分数(Ve),对比剂血浆容积(Vp)]及其相应参数变化值有无差异,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价有意义参数预测宫颈癌NACT疗效的准确性,并确定相应最佳诊断阈值.结果 显著缓解组22例,非显著缓解组16例.治疗前,显著缓解组Ktrans高于非显著缓解组(P＜0.05);Ve低于非显著缓解组(P＜0.05),差异均有统计学意义.治疗后,显著缓解组治疗后Ktrans及差值Ktrans(△Ktrans)低于非显著缓解组(P＜0.05),差异均有统计学意义,其余各参数变化无统计学差异.治疗前Ktrans、△Ktrans用于预测化疗疗效效果的曲线下面积(AUC)分别为0.801(P＜0.05)、0.955(P＜0.001),治疗前Ktrans的诊断阈值为0.702 0(敏感度为77.3％,特异度为81.2％),△Ktrans为0.043 7(敏感度为95.5％,特异度为81.2％).结论 DCE-MRI定量参数能够反映宫颈癌NACT前后的血流动力学变化情况,有望成为评价宫颈癌治疗疗效的影像学

作者：冯煜森；丁莹莹；张娅；艾丛慧；谭静；金雁；王洪波

来源：实用放射学杂志 2018 年 34卷 5期