目的 探讨肝脏乏脂肪型血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)的 MSCT表现.方法 回顾性分析经手术病理证实的 8 例肝脏乏脂肪型PEComa的病理与CT资料.结果 8 例肝脏乏脂肪型PEComa患者均为单发型,病灶呈圆形或类圆形,病灶最大径20~110 mm,CT平扫未测得脂肪密度,其中 6 个病灶以实性成分为主,增强扫描动脉期病灶实性部分明显强化,门静脉期和实质期强化程度不同程度减低,表现为等、低或稍高密度;2 个病灶呈坏死、囊变为主要改变,动脉期边缘呈环形强化,门静脉期和实质期强化程度不同,1 例表现为持续强化,强化程度增高,1 例表现为强化程度减低.增强扫描动脉期 8 个病灶内或周围均可见增粗血管影.免疫组化 HMB45、Melan-A和 SMA均表达阳性,部分CD31、CD34 和 S-100 表达阳性.结论 肝脏乏脂肪型PEComa术前的影像表现缺乏特异性.当肝脏肿块强化及廓清模式类似肝癌或腺瘤,而临床病史不支持该诊断时,增强扫描动脉期病灶内或周围可见增粗扭曲的血管,要考虑PEComa的可能.
作者：贺亚琼；姚景江；刘建滨；李红玲
来源：实用放射学杂志 2018 年 34卷 6期
