目的 探讨DCEGMRI鉴别鼻腔良性内翻乳头状瘤(IP)和其恶变的价值.方法 选取2012年1月至2018年1月行鼻腔平扫及DCEGMRI检查,并经手术及病理证实的鼻腔IP患者24例,其中良性IP组14例,IP恶变组10例.分析2组患者的动态增强参数,容积转移常数(Ktrans),反流速率常数(Kep),血管外细胞外间隙容积分数(Ve)及初始曲线下面积(iAUC)及ADC值的差别,评价不同参数在鉴别良性IP和IP恶变的敏感性和特异性.结果 良性IP组和IP恶变组的年龄、性别无统计学差别.良性IP和IP恶变的脑回样改变,2组之间有明显统计学差异(P＝0.004).2组在分期中无统计学差异(P＝0.136).良性IP组和IP恶变组的Ktrans值分别为(0.21±0.53)min－1、(0.36±0.93)min－1,2组之间有显著统计学差异(P＝0.000).良性IP组和IP恶变组的iAUC值分别为29.05±5.45,41.14±9.47,2组间iAUC值差别有统计学意义(P＝0.001).良性IP和IP恶变的Kep、Ve无显著统计学差异(P＞0.05).结论 良性IP的典型 MRI表现为脑回状强化,脑回状强化的消失提示IP恶变.病变分期无法鉴别良性IP和IP恶变.DCEGMRI检查在评价良性IP和IP恶变中有很重要的价值,尤其是Ktrans和iAUC.
作者：于京隔；闫浩；刘延军；刘鹏涛；夏爽
来源：实用放射学杂志 2019 年 35卷 3期
