目的 探讨动脉自旋标记(ASL)灌注成像技术对脑膜瘤血供源性的影像学评估效价及其对临床外科手术的指导意义.方法 选取手术切除且经病理证实的脑膜瘤患者共31例,回顾性分析患者的常规MR平扫、三维时间飞跃法磁共振血管成像(3D-TOF-MRA)、选择性动脉自旋标记(t-ASL)、三维动脉自旋标记(3D-ASL)灌注成像及增强扫描影像资料.采用一致性检验(Kappa检验)评估3D-TOF-MRA与手术记录;t-ASL与手术记录;t-ASL、3D-ASL联合应用与手术记录所显示的肿瘤血供源性的一致性.结果 手术结果显示脑膜瘤血供有如下几种:颈内动脉(ICA)(n-8),椎基底动脉(BA)(n=4),颈外动脉(ECA)(n=15),ICA+ ECA(n=3),ICA+ BA(n=1).18例3D-TOF-MRA与手术结果一致,Kappa值为0.43,一致性中等;23例t-ASL与手术结果一致,Kappa值为0.64,一致性较强;29例t-ASL、3D-ASL联合应用评估肿瘤血供源性,与手术结果一致,Kappa值为0.91,一致性强.结论 联合应用t-ASL、3D-ASL能提高识别脑膜瘤血供源性的准确性,对手术方案制订及预后评估有重要的临床参考价值.
作者：王猛；彭云；尚松安；孙骏；李洁；朱庆强；张洪英；叶靖；吴晶涛
来源：实用放射学杂志 2019 年 35卷 8期
