目的 探讨DCE-MRI及 DWI 在乳腺癌术前诊断中的应用.方法 收集 1 3 2 例乳腺病变患者的资料,回顾性分析其MRI表现.1 32 例患者术前均行DCE-MRI、MRI、DWI 扫描,以病理结果为"金标准",比较良恶性肿块早期强化率、TIC 和 ADC值,分析DCE-MRI联合DWI诊断乳腺癌的诊断价值.结果 术后病理结果显示,1 32 例乳腺病变患者共1 40 个病灶,乳腺癌80 例(88 个),乳腺腺病 5 2 例(5 2 个);DCE-MRI诊断恶性肿块 9 3 个,良性肿块47 个;DWI诊断恶性肿块 88 个,良性肿块 5 2 个;两者联合诊断恶性肿块 87 个,良性肿块 5 3 个;两者联合诊断灵敏度高于DCE-MRI单一诊断,特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均高于DCE-MRI、DWI单一诊断,差异有统计学意义(P＜0.05 );乳腺恶性肿块早期强化明显,TIC 多呈Ⅲ型,良性肿块 TIC 多呈Ⅰ型,良恶性肿块早期强化率及TIC类型比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);当 b 值为 800 s/mm2 或 1 000 s/mm2 时,乳腺良恶性肿块平均 ADC值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 DCE-MRI、DWI对乳腺癌术前诊断具有较高的灵敏度、特异度、准确率,两者联合诊断价值更高,为乳腺癌的早期诊断、早期治疗提供可靠的影像学依据.
作者：连鹏；张秋芳；王利
来源：实用放射学杂志 2019 年 35卷 10期
