目的 探讨布氏杆菌脊柱炎与脊柱结核的 MRI表现特征,提高二者的鉴别诊断能力.方法 回顾性分析经实验检查证实或手术病理确诊的22 例布氏杆菌脊柱炎和26 例脊柱结核临床及MRI信号特征.结果 22 例布氏杆菌脊柱炎中发生在腰椎17例(其中 L4 椎体 1 3 例),颈椎 2 例,胸椎 2 例,骶椎 1 例;1 9 例椎体骨质破坏轻而水肿范围大,3 例质骨破坏较重椎体楔形变,1 6 例椎体边缘骨质增生;1 5 例椎间隙轻度变窄(或正常),椎间盘破坏轻,7 例椎间隙重度狭窄或消失,椎间盘破坏重;1 3 例椎旁脓肿较小,1 例椎旁脓肿较大.26 例脊柱结核中发生在腰椎 20 例(L4、L5 椎体 11 例),胸椎 5 例,骶椎 1 例,21 例骨质破坏重椎体楔形变;9 例椎间隙轻度变窄,椎间盘破坏轻,1 7 例椎间隙明显变窄或消失,椎间盘破坏较重;7 例椎旁脓肿较小,1 6 例椎旁脓肿大并有流注现象.结论 布氏杆菌脊柱炎椎体骨质破坏轻而水肿范围大,常有骨质增生,椎间隙轻度狭窄(或正常),椎间盘破坏较轻,椎旁脓肿小范围局限;脊柱结核骨质破坏重而水肿范围小,椎体易变形,无骨质增生现象,椎间隙明显狭窄(或消失),椎间盘破坏重,椎旁脓肿大,常有流注现象.
作者：陈轶；郭宝琴；李华
来源：实用放射学杂志 2019 年 35卷 11期
