目的 总结肝包虫合并肝癌的 CT及 MRI表现并复习文献,提高对该病的影像学认识.方法 回顾性分析经手术及病理证实 5例肝包虫合并肝癌患者临床及影像学资料,影像学观察内容包括病灶的部位、大小、密度或信号特点、强化特征、肝内外胆管及血管侵犯情况,并与手术结果 做对比.结果 ①CT及 MRI共检出肝细粒棘球助病灶 9个,肝内及腹腔多发合并感染 1例,泡球蝴病 1例;②CT及 MRI共检出肝癌灶 8个,肝内多发转移 2例;CT平扫 6个肝癌灶未见明确显示,DWI序列肝癌灶信号低于包虫病灶而明显高于正常肝组织,增强扫描呈"快进快出"强化;③CT及 MRI显示病灶累及第 2肝门 3例,受累肝动脉 3支,肝静脉 6支,门静脉 8 支,2例累及下腔静脉,磁共振膜胆管成像(MRCP)显示胆管受累 2 例,CT显示肝左叶胆管扩张 1 例,CT漏诊包虫囊肿胆管内瘦并感染 1例,与手术所见基本-致.结论 CT及 MRI能够准确显示肝包虫及肝癌的分布、累及的范围及肝内脉管系统受侵情况.
作者：田登锋；孙艳秋
来源：实用放射学杂志 2019 年 35卷 12期
