目的 探讨包括动态对比增强(DCE)成像的多参数相对于T2 WI和DWI双参数对前列腺癌的诊断价值.方法 85例患者因前列腺特异性抗原(PSA)水平升高及/或怀疑前列腺癌行前列腺3.0T MR扫描,在PACS上导出图像,分为2组,第1组双参数扫描图像(T2 WI+DWI),第2组采用多参数扫描图像(T2 WI+DWI+DCE),分别由具有9年、2年前列腺MRI经验的2名影像科医师根据前列腺影像学报告数据系统(PI-RADS)V2评分原则进行回顾和独立评分.比较2名医师的评分,且一致性结果与穿刺结果对照后,采用二分法计算其敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,进行ROC曲线分析,计算AUC.结果 2位医师的评分一致性较高(第1组k=0.839、第2组k=0.901).2组图像对前列腺癌的检测均有显著意义(P=0.000).双参数和多参数MRI的AUC分别为0.784、0.812.结论 由T2 WI和DWI组成的双参数MRI扫描方案诊断前列腺癌的效能与标准多参数成像方案相当.对PSA升高患者MRI检查应优化扫描方案,即T2 WI、T1 WI及DWI,对于需要判断盆腔有无淋巴结转移或有无盆壁转移,可进行DCE辅助诊断.
作者：吴文娟；张雷；陈昉铭；姜春娟；张追阳；王成达
来源：实用放射学杂志 2020 年 36卷 7期
