目的 探讨局灶性自身免疫性胰腺炎(f-AIP)的影像表现.方法 回顾性分析9例f-AIP,其中1例合并胰腺导管腺癌(PDAC)的影像表现.全部行CT、MRI平扫加增强扫描,MR胰胆管成像检查,观察其部位、形态、密度/信号、强化方式、表观扩散系数(ADC)值及胆管胰管狭窄情况.结果 9例f-AIP,7例位于胰腺头部、2例位于胰腺尾部,边缘平直,沿胰腺长轴生长;3例密度/信号不均匀、6例均匀;9例均呈渐进性持续性强化.8例ADC平均值约(0.72±0.14)×10-3 mm2/s,1例合并PDAC者ADC值约1.17×10-3 mm2/s.7例胰头部f-AIP肝内外胆管扩张,6例胆总管呈"鸟嘴样"狭窄、其中3例闭塞,1例合并PDAC者呈"残根样"中断.6例胰管呈节段性狭窄,扩张＜5 mm,上游胰管狭窄呈"冰柱状";1例扩张＞5 mm;2例胰管可见"导管穿透征".结论 沿胰腺长轴生长,边缘平直,渐进性持续性均匀强化,ADC值明显减低,胆管"鸟嘴样"狭窄,结合IgG4升高有利于诊断f AIP;当伴有胆管"残根样"改变时要警惕合并PDAC的可能.
作者：李娜；赵艳；王滔；张笑；张超；郭济韬
来源：实用放射学杂志 2021 年 37卷 9期
