目的 评估子宫内膜癌动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)的参数直方图与增殖抗原Ki 67表达的相关性.方法 选取术前行DCE-MRI检查的子宫内膜癌患者85例,图像清晰且经手术病理确诊为子宫内膜癌,病理免疫组化分析指标含Ki-67的患者70例.根据Ki-67表达结果,按照免疫组化分析指标Ki-67表达指数(Ki-67＜50％为低表达,Ki-67≥50％为高表达),分为Ki-67高表达组(38例)和Ki-67低表达组(32例).通过后处理软件测量容积转运常数(Ktrans)、转运速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)的参数直方图,包括平均值、偏度、峰度和第10、25、50、75、90百分位数.对于不同组间的直方图参数进行独立样本t检验(正态分布)或Mann-Whitney U检验(偏态分布).采用受试者工作特征(ROC)曲线分析来评价不同参数的诊断效能.结果 DCDMRI直方图参数中共8个指标在Ki-67高表达组和低表达组中有显著差异(P＜0.05),其中Ktrans的峰度在区分Ki-67高表达和低表达具有最高的诊断效能,以0.552为截断值,曲线下面积(AUC)为0.754,灵敏度和特异性分别为73.08％和82.14％.结论 DCE-MRI参数直方图与子宫内膜癌Ki-67表达具有相关性,DCE MRI有从分子水平反映子宫内膜癌肿瘤细胞增殖程度的潜力,其中Ktrans的峰度是最佳鉴别参数.
作者：孙茜楠；蒋璟璇；蔡正权；赵金丽；吴献华；徐剑峰
来源：实用放射学杂志 2021 年 37卷 9期
