目的 探讨四肢骨骨脓肿的影像学表现及特征.方法 回顾性分析34例经手术病理证实的四肢骨骨脓肿患者的X线、CT和MR征象并进行总结.结果 X线和CT上,骨质破坏大部或全部边界清楚,33例主要位于松质骨或骨干髓腔,1例主要位于骨皮质.4例骨破坏呈哑铃形或串珠状,2例为条柱状,1例为不规则形,3例为相邻多灶.29例骨破坏区伴骨硬化缘,20例骨破坏周围伴斑片状硬化,4例显示死骨.4例有骨内窦道.9例出现骨膜增生,6例显示皮质增厚.MR上,32例骨内病灶中,与肌肉相比T2 WI或脂肪抑制T2 WI均呈均匀或不均匀水样高信号,T1 WI 23例为低信号,9例为略高信号.8例扩散加权成像(DWI)全部或大部呈明显高信号.14例骨内病灶显示短T1信号,6例增强者中3例略强化.22例骨内病灶边缘有长T1短T2信号.2例显示骨内窦道.32例病灶周围均有骨髓水肿.10例显示周围软组织肿胀.结论 四肢骨骨脓肿影像学表现可提示诊断,其中边界清楚的相邻多灶及特殊形态骨质破坏、骨内病灶边缘短T1信号、DWI高信号、边界清楚的高密度死骨、骨内窦道等征象具有很高的特异性.
作者：张玉光；李永胜；崔久法；刘吉华；李书强；高会艳；孙盼
来源：实用放射学杂志 2021 年 37卷 9期
