目的 探讨肾上腺静脉采血(AVS)术中右侧肾上腺静脉(RAV)开口的定位方法.方法 对确诊为原发性醛固酮增多症(PA)且需要分型、定侧的41例患者进行肾上腺静脉多排螺旋CT增强检查,以其数据为基础对RAV的下腔开口进行术前静态参照点定位.在右侧采血过程中,将导管插入到下腔静脉(IVC)内静态参照点水平的稍下方,然后以4～5 mL/s的速度推注20～30 mL对比剂.1～3 min后,以显影的右侧肾上极轮廓作为肾上腺静脉开口的动态参照点进行插管采血.结果 静态参照点确定的开口位置和采血时导管头的位置基本吻合(相差≤10 mm)17例(41％),静态参照点低于实际位置10～30 mm 20例(49％),高于实际位置10～20 mm 4例(10％);采用动态参照点确定的开口位置和采血时管头位置基本吻合40例,吻合率达到98％(40/41).结论 运用静态参照点和动态参照点相结合的方法能快捷地在AVS术中实现RAV开口的精准定位,有助于提高RAV成功插管的效率.
作者：沈正林；李禄洪；关思虞；余铭；田琴；沈正海；李庆安
来源：实用放射学杂志 2021 年 37卷 10期
