目的 探讨原发性肺淋巴瘤(PPL)的CT表现、临床和病理特征.方法 回顾性分析经病理证实的27例PPL的临床、病理及CT资料,观察指标包括病灶的部位、数量、形态、边界、密度、强化程度、肿瘤与支气管、血管的关系等.结果 27例PPL中,11例无临床症状,11例有咳嗽、咳痰,少数表现为发热或胸痛.病理诊断为霍奇金淋巴瘤(HL)2例、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)18例、弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)4例,其余3例未行病理亚型分类.CT表现:肿瘤可发生于双肺各叶、可单发或多发,少数跨肺叶生长;8例病灶呈结节/肿块型、17例呈肺炎实变型、2例呈混合型;5例边界清楚、22例边界不清楚,14例边缘呈毛絮状改变;19例病灶密度均匀,7例见小斑片坏死,1例见点状钙化;23例肿瘤内发现支气管充气征(狭窄13例、通畅3例、7例扩张).23例肿瘤增强检查后,11例中度强化,11例重度强化;18例病变内见血管造影征.25例PPL未见纵隔淋巴结肿大,24例未见胸腔积液.结论 PPL的CT表现双肺可单发或多发、少数跨肺叶生长;以肺炎实变型多见;边缘清晰或毛絮状改变;充气支气管征及血管造影征常见,充气支气管管腔形态可为狭窄、通畅或扩张;强化程度常为中至重度.PPL确诊仍需结合病理诊断.
作者：李建鹏；邹玉坚；谢传淼；郑晓林；邓磊；杨水清
来源：实用放射学杂志 2022 年 38卷 1期
