目的 探讨凶险性前置胎盘(PPP)孕妇产后出血的危险因素,并分析MRI征象与产后出血的关系.方法 回顾性分析68例PPP孕妇的临床资料及MRI表现,根据产后出血情况分成产后出血组(41例)与非产后出血组(27例),分析PPP孕妇MRI征象与产后出血的相关性.结果 PPP孕妇MRI征象中,子宫肌层信号局部中断消失、胎盘下段膨隆伴子宫轮廓变形、胎盘基底血流信号增多、T2 WI低信号带及胎盘凹陷均与产后出血显著相关(P<0.01),多变量Logistic回归显示子宫下段胎盘厚度是PPP产后出血的独立危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析显示曲线下面积(AUC)为0.753[95％置信区间(CI)0.637～0.869],截断点为3.86 cm时,预测产后出血的敏感度为68.3％,特异度为85.2％.结论 前次前置胎盘史此次妊娠为完全性前置胎盘伴胎盘植入时易发生产后出血,MRI征象及子宫下段胎盘厚度测量可用于预测产后出血.
作者：周莹；赵月琳；张雪；王德华；杨聪颖；杨夫艳
来源：实用放射学杂志 2022 年 38卷 2期
