目的 探讨体素内不相干运动(IVIM)和动态磁敏感对比增强磁共振成像(DSC-MRI)能否无创预测低级别胶质瘤(LGG)异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变状态和Ki-67标记指数(Ki-67 LI).方法 选取经病理证实的LGG患者64例,IDH突变状态和Ki-67表达情况均已知.术前行IVIM和DSC-MRI检查.测量假性扩散系数(D?)、真性扩散系数(D)、灌注分数(f)、脑血容量(CBV)和脑血流量(CBF).Spearman秩相关用于参数间相关性分析.组间参数比较用独立样本t检验.受试者工作特征(ROC)曲线用于评估预测效能.建立单变量和多变量逻辑回归预测模型.结果 IVIM和DSC-MRI参数呈低到中等程度相关性.除CBF外其余参数在IDH突变和野生组间有显著差异(P<0.05).D?、D、f和CBV在Ki-67高、低表达组间有显著差异(P<0.05),CBF在2组间无差异(P>0.05).经多变量逻辑回归分析,多变量模型在预测IDH突变状态和Ki-67 LI时诊断效能最高,曲线下面积(AUC)分别为0.907(0.808～0.965)、0.931(0.839～0.979).结论 IVIM和DSC-MRI能有效预测LGG IDH突变状态和Ki-67表达情况,2种成像方式结合能提高预测效能.D?值是IDH突变状态和Ki-67表达情况预测价值较好的影像学指标.
作者：卢俊；李祥；黎海亮
来源：实用放射学杂志 2022 年 38卷 5期
