目的 研究儿童巨大肝母细胞瘤(HB)肝动脉化疗栓塞(TACE)联合静脉化疗后瘤体体积及血清甲胎蛋白(AFP)水平的变化.方法 纳入经病理确诊的HB患儿共19例,按照TACE-静脉化疗-手术切除的治疗方案,在TACE治疗4～6周后行静脉化疗3～4个疗程,然后再综合评估手术时机.采取复查CT或腹部立位片的方法观察TACE前、后瘤体体积变化,并记录TACE前、后AFP水平变化.所有患儿随访1～5年.结果 所有病例均成功行TACE及静脉化疗,未发生严重并发症.瘤体变化:TACE术后1周肿瘤体积有增大趋势;19例患儿1月后瘤体体积较术前缩小>50％(平均约78.9％);2月后较1月瘤体缩小>25％(平均约55.2％),术后3月较2月平均缩小约8.7％,术后4月较3月平均缩小约74.0％;血清AFP变化:术前平均AFP为213399 ng/mL,术后AFP水平显著下降(P<0.05).结论 TACE联合静脉化疗治疗儿童巨大HB可有效缩小瘤体,降低AFP水平,为手术切除创造更好的条件,从而提高患者的生存率.
作者：刘新献；非凡；郭严延；周斌；黄穗；刘帆
来源：实用放射学杂志 2022 年 38卷 5期
