目的 研究冠状动脉CT血管成像(CCTA)评估的狭窄程度、斑块特征和无创性CT血流储备分数(FFRCT)多参数联合对缺血性狭窄的诊断效能.方法 选取接受CCTA检查且行有创的冠状动脉造影(ICA)和血流储备分数(FFR)检查的96例患者的116支冠状动脉进行评估.将靶血管分为FFR≤0.80组和FFR>0.80组,通过CCTA图像及半自动软件测量并记录冠状动脉狭窄程度,斑块的定量特征、形态学特征和FFRCT,采用Logistic回归分析研究狭窄程度、斑块特征和FFRCT与FFR的关系,并用受试者工作特征(ROC)曲线评估狭窄程度联合斑块特征、FFRCT对缺血性狭窄的诊断效能.结果 FFR≤0.80组的病变狭窄程度更重,病变长度更长,最小管腔面积更小,斑块负荷更大(P<0.05);FFR≤0.80组多见矩形偏心、近端纵向偏心和远端纵向偏心的病变形态(P<0.05);相关性分析表明FFRCT和FFR之间有相关性且一致性较好.Logistic回归分析显示狭窄程度、斑块的近端和远端纵向偏心2种形态学指标及FFRCT≤0.80均是FFR≤0.80组的独立预测因子.狭窄程度≥50％单独诊断缺血性狭窄的曲线下面积(AUC)为0.684,狭窄程度≥50％联合斑块形态学特征、FFRCT≤0.80诊断缺血性狭窄的AUC为0.887.结论 斑块形态学特征和FFRCT均可以预估缺血性狭窄,CCTA评估的狭窄程度,斑块形态学特征和FFRCT多参数
作者：王静；薛瑞佳；任子龙；郑敏文
来源：实用放射学杂志 2022 年 38卷 8期
