目的 探讨常规MRI在鉴别鼻腔鼻窦腺样囊性癌(ACC)和鳞癌(SCC)中的价值.方法 回顾性选取经病理证实的30例ACC和28例SCC患者的常规MRI特征,包括肿瘤主体部位、T2WI信号强度和均匀度、T1WI信号强度和均匀度、囊变坏死、强化程度及强化均匀度、周围结构侵犯和神经孔道侵犯.用χ2检验比较各征象的差异.对有显著性差异的指标用Logistic回归构建预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其诊断效能.结果 ACC的T2WI信号强度、强化程度均明显高于SCC,囊变坏死发生率明显高于SCC.T2WI信号强度、囊变坏死、强化程度鉴别ACC和SCC的曲线下面积(AUC)分别为0.690、0.688、0.773,诊断准确性分别为69.0％、69.0％、75.9％,敏感度分别为71.4％、64.3％、92.9％,特异度分别为66.7％、73.3％、60.0％.上述3个指标联合鉴别ACC和SCC的AUC、诊断准确性、敏感度和特异度分别为0.900、84.5％、85.7％和83.3％.ACC和SCC其他指标发生率无显著性差异.结论 常规MRI指标中,T2WI信号强度、囊变坏死和强化程度联合诊断鉴别鼻腔鼻窦ACC和SCC效能较高,有助于ACC和SCC的鉴别.
作者：李晓欢；张利荣；李薇；李铮；何雪颖；刘兆会
来源：实用放射学杂志 2022 年 38卷 10期
