目的 探讨血氧水平依赖(BOLD)MRI对2型糖尿病(T2DM)患者降血糖治疗前、后肾氧合水平改善情况的评估价值.方法 对38例T2DM患者及24例健康志愿者(对照组)行腹部常规MRI及BOLD MRI检查,根据尿白蛋白排泄率(UAER)将T2DM患者分为单纯糖尿病(SD)组和早期糖尿病肾病(DKD)组.分别测量双肾皮质R2 *值(CR2 *)、髓质R2 *值(MR2 *),并计算髓质与皮质R2*比值(MCR).采用x2检验、配对样本t检验比较SD组、DKD组受试者临床资料的差异;采用配对样本t检验比较肾脏皮、髓质之间R2*值的差异及降血糖治疗前、后BOLD MRI参数的差异;采用单因素方差分析分别比较治疗前及治疗后3组间受试者肾脏R2*值、MCR值的差异.结果 同一组受试者MR2*值高于CR2*值(P＜0.001).降血糖治疗前SD组患者MR2*值、MCR值较对照组升高(P＜0.001),DKD组MR2 *值较对照组升高(P＜0.01),较SD组降低(P＜0.05).降血糖治疗6个月后SD组患者MR2*值(P＜0.001)、MCR值(P＜0.01)均较治疗前显著减低,且与对照组无显著差异;DKD组患者MR2 *值较治疗前减低(P＜0.05).在降血糖治疗前、后,CR2*值的组间、组内比较结果均无统计学差异(P＞0.05).结论 BOLDMRI能无创评价糖尿病(DM)患者肾氧合水平,早期规范降血糖治疗能够改善患者肾髓质的氧合状况,延缓DKD的进展.
作者：李晶龙；薛永杰；刘鸽；贾荣荣；高燕军
来源：实用放射学杂志 2022 年 38卷 12期
