目的 探讨通过保留棘突韧带复合结构的全椎板切除术治疗椎管内占位病变的可行性及优越性.方法 通过保留棘突韧带复合结构的全椎板切除术治疗椎管内占位病变患者42例,观察术中病变切除情况和术后恢复情况.结果 手术均完整切除病变,无一例加重神经损伤.术前有颈、背、腰或腰骶部痛的病例,术后疼痛症状消失.35例获3个月～7年随访,按ASIA截瘫分级标准,截瘫完全恢复的有26例,由A级恢复至C级1例,由B级恢复至D级1例,由C级恢复至D级5例,未恢复2例,未发现有重新出现颈、背、腰、腰骶部疼痛、下肢麻痛或瘫痪加重者.结论 该术式对椎管显露充分,能处理各种椎管内占位病变,保留了棘突、棘间韧带和棘上韧带等棘突韧带复合结构,对脊柱后部结构损伤少,保持了脊柱的稳定,避免术后出现脊柱不稳和医源性椎管狭窄,是治疗椎管内占位病变较好的术式.
作者：陈建；沈宁江；林明侠
来源：实用骨科杂志 2007 年 13卷 10期
