目的 探讨老年人股骨粗隆间骨折内固定治疗的临床效果.方法 回顾分析2009年1月至2010年12月收治并得到随访的56例老年股骨粗隆间骨折患者,分别采用动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)、股骨近端锁定钢板(locking proximal femoral plate,LPFP)及防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)进行治疗,随访10～24个月,根据手术时间、术中出血量、术中X线透视次数、术后引流量、骨折愈合时间、术后并发症、术后髋关节Harris评分等进行疗效评定.结果 LPFP、PFNA组与DHS相比,手术时间短,术中出血量少,术后引流量少,骨折愈合时间短,但术中X线透视次数增多,有统计学意义(P＜0.05).术后髋关节功能评分,DHS与LPFP、PF-NA组相比较差,但术后并发症无明显差异(P＞0.05).结论 对于Evens Ⅰ型股骨粗隆间骨折应用三种内固定方式均可取得较好结果,对EvensⅡ型骨折,适用PFNA,LPFP,也可用DHS；对于Evens Ⅲ、Ⅳ股骨粗隆间骨折,最适用PFNA；也可用LPFP,对于逆粗隆间骨折及大粗隆冠状面骨折不可用DHS,可用LPFP,最好用PFNA.
作者：聂勇；孙良业；凤晓翔；管立新；谢晓东；赵长青
来源：实用骨科杂志 2012 年 18卷 4期
