目的：探讨在髋关节翻修中保留股骨侧假体、单纯行髋臼侧翻修的短中期疗效。方法对2005年2月至2013年1月间采用保留股骨侧假体、单纯行髋臼侧假体翻修的31例31髋进行回顾性分析，其中男17例，女14例；年龄48~77岁，平均（64.32±8.76）岁。髋臼侧内衬磨损、无菌性松动、移位26例，髋关节脱位3例，髋臼骨折2例。股骨侧采用骨水泥固定的12例，生物固定的19例。进行翻修手术距离初次手术3个月~13年，平均（56.65±40.19）个月。18例翻修用髋臼与股骨侧假体保持同一厂家，13例因产品原因更换厂家。术中常规先行股骨侧假体稳定性的测试，评估股骨侧假体位置，对于股骨近端存在骨溶解的病例，溶解骨清理后进行打压植骨，单纯行髋臼侧翻修，采用Harris评分和X线片对其临床效果进行评估。结果术后随访12~103个月，平均（53.94±22.89）个月， Harris评分由翻修前平均（40.29±7.88）分增加至术后平均（86.42±5.2）分。所有患者无感染及关节脱位，未见假体移位，没有再翻修病例。结论全髋翻修中，根据患者年龄情况、股骨侧假体的固定情况、骨溶解的情况、初次置换假体选择情况、初次置换与翻修手术间隔时间情况，对部分患者采用保留股骨侧假体、单纯行髋臼侧翻修，可减少手术创伤，短中期随访效果满意。
作者：刘曙光；姚建锋；秦四清；张聪明；张育民
来源：实用骨科杂志 2015 年 3期
