目的 分析影响强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)累及髋关节患者行全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后隐性失血的危险因素.方法 对2009年5月至2015年5月因强直性脊柱炎累及髋关节采用THA治疗的患者进行回顾性分析.按一定的选择标准,共71例(71髋)患者纳入最终分析.根据既往文献重点将手术时间、身体质量指数(body mass index,BMI)、骨质疏松、髋关节间隙采用AS髋关节放射指数(bath ankylosing spondylitis radiology index-hip,BASRI-h)评估、血红蛋白下降量等5个因素纳入分析.按隐性失血量将患者分为高隐性失血组(≥480 mL)和低隐性失血组(＜480 mL).结果 患者术后隐性失血量为320～1 450(797.4±446.8)mL,总失血量为950～2 100(1 410.8±497.3)mL,占总失血量的56.5％.高隐性失血组39髋,低隐性失血组32髋;单因素分析显示手术时间(P =0.013)、髋关节间隙(P=0.014)、骨质疏松(P=0.014)、血红蛋白下降量(P =0.000)导致高隐形失血量,而多因素Logistic回归分析显示仅髋关节骨性强直(OR:5.147,P=0.049)、异体输血量(OR:1.039,P=0.007)及血红蛋白下降量(OR:1.153,P=0.000)与高隐性失血相关.结论 隐性失血量是强直性脊柱炎患者THA后总失血量的重要组成部分,髋关节间骨性强直、血红蛋白下降量是

作者：郭涛；魏人前；黄凯

来源：实用骨科杂志 2017 年 23卷 6期