目的 探讨数字技术辅助下,采用改良的跗骨窦切口微创治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的手术方法和临床疗效.方法 2015年1月至2015年12月收治并借助数字技术微创治疗的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折43例,其中男28例,女15例;年龄23～45岁,平均35.3岁;左侧27例,右侧16例;高处坠落伤34例,其它9例.借助术前薄层CT扫描数据进行三维重建、3D打印、模拟手术,最终根据模拟手术效果选择内固定材料和手术方式,并对照分析术前、术后及末次随访时跟骨B(o)hler角、Gissane角和跟骨高度、宽度差异,依据Maryland足功能评分标准进行疗效评价,对术后并发症进行数据统计.结果 所有患者均获随访,随访时间11～13个月,平均12.3个月;均骨折愈合,愈合时间3.5～5.2个月,平均4.1个月.未出现皮瓣坏死、内固定外露、神经损伤、腓骨肌腱激惹等常见并发症.术后和末次随访时B(o)hler、Gissane角、跟骨高度、跟骨宽度与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.01),两者间比较差异无统计学意义(P＞0.01).Maryland足功能评分,优21例,良15例,可5例,差2例,优良率为88.3％.结论 改良跗骨窦切口结合数字技术微创内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折具有操作迅速、固定牢固、复位丢失少、并发症发生率低的优势,临床疗效确切.
作者：张学全；曾金莲；曾参军；黎惠金；张火林；熊冠华
来源：实用骨科杂志 2017 年 23卷 12期
