目的 通过临床病例分析观察冷疗法对于中老年人股骨转子间骨折围手术期隐性失血的临床疗效.方法 选取2016年3月至2017年6月在广东省东莞市高埗医院行股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirota-tion,PFNA)治疗的45例中老年股骨转子间骨折患者为研究对象,按照围手术期是否接受冷冻治疗分为治疗组和对照组.治疗组在受伤入院当日至术后5 d,以患侧股骨大粗隆为中心向周围20 cm范围进行冷疗,每次冷敷1 h,每8小时1次,对照组不进行冷疗.通过记录两组病例的身高、体重,术前及术后第1、3、7天复查红细胞压积、血红蛋白、凝血四项,通过 Gross方程计算出失血量及隐性失血量,并对比治疗组与对照组两组术后的凝血功能,评估冷疗法是否会影响凝血功能从而导致下肢静脉血栓等风险的加重.结果 经过分析对比,治疗组与对照组在年龄、身高、体重等方面无明显差异,治疗组围手术期隐性失血量(468.58±60.82)mL,对照组(771.79±87.24)mL,治疗组明显优于对照组,两组的隐性失血量有显著差异.治疗组与对照组围手术期对患者的凝血功能影响没有显著差异.结论 冷疗法作为一种局部治疗方法,能有效减少中老年人股骨转子间骨折围手术期隐性失血,对全身的凝血因素没有较大影响,是一种比较安全的治疗方法,值得在临床推广应用.
作者：黎启福；冼海庭；黄志锋；黄崇友；陈卫民；黎惠炯；潘维文
来源：实用骨科杂志 2018 年 24卷 3期
