目的 本文旨在讨论尺桡骨转移瘤的发病特点、外科治疗方案、术后生存情况、术后功能及并发症等.方法 1995年9月至2015年9月,湖南医药学院第一附属医院共收治尺桡骨转移瘤患者21例,病变位于桡骨者15例,尺骨者5例,尺桡骨均发生转移者1例.21例患者中肺癌7例,乳腺癌7例,前列腺癌4例,甲状腺癌2例,肾癌1例.8例患者合并有病理性骨折.没有发生病理性骨折的患者通过Mirel's评分评价骨折风险.17例患者接受手术治疗.以视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估患者术前术后的疼痛症状,以国际骨与软组织肿瘤协会(musculo-skeletal tumor society,MSTS)评分评价患者术后功能情况.采用Kaplan-Meier法测算患者的生存率,采用t检验进行单因素分析.结果 本组15例获得随访,患者术前平均VAS评分(7.9±2.1)分,接受手术治疗后平均(2.6±1.2)分.术后MSTS评分为(22.5±1.5)分.手术患者中位生存期为7个月,半年总体生存率为60.0％,一年总体生存率为15.0％.未发生病理性骨折的长骨转移瘤Mirel's评分平均为(8.3±1.2)分.结论 尺桡骨转移瘤十分罕见,来源以肺癌及乳腺癌为主,对于已发生病理性骨折或有骨折高危因素的患者,应尽早手术治疗,以减轻患者痛苦并改善其生活质量.
作者：唐永太
来源：实用骨科杂志 2018 年 24卷 12期
