目的 比较经皮椎弓根钉内固定术与开放椎弓根钉内固定术治疗无神经损伤胸腰椎A型骨折的临床疗效.方法 回顾性分析本院2015年9月至2017年9月收治的49例胸腰椎A型骨折患者,其中26例采用开放椎弓根螺钉内固定术,23例采用经皮椎弓根螺钉内固定术;对两组围手术期指标、伤椎前缘高度比、伤椎后凸Cobb角、腰痛视觉模拟计分(visual analogue score,VAS)、Oswestry功能障碍指数(the Oswestry disability index,ODI)进行比较分析.结果 经皮组在手术出血量、住院时间、术后2 d VAS评分均显著低于开放组(P＜0.05),提示经皮组手术创伤较小.两组术后1年椎体前缘高度比均显著高于术前(P＜0.05),两组术后1年椎体后凸Cobb角均显著低于术前(P＜0.05),两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),提示两组术式均能对骨折椎体有良好的矫正复位.末次随访VAS评分两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),ODI评分两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),提示经皮组的远期生活质量更高.结论 经皮椎弓根钉内固定术治疗无神经损伤胸腰椎A型骨折具有手术出血量小、术后短期疼痛低、手术切口小、术后远期腰背肌功能恢复更好等优点,患者术后短期收益大,长期临床疗效可靠,是治疗胸腰椎A型骨折的一种较好的选择.
作者：苏学渊；宋文慧；刘义伟；宋正东
来源：实用骨科杂志 2019 年 25卷 10期
