目的 Lapidus手术治疗足母外翻的疗效分析.方法 我院自2013年11月至2017年11月对11例足母外翻患者行Lapidus手术,其中男3例(3足),女8例(8足);年龄56～72岁,平均(64.2±3.0)岁;左侧6例,右侧5例.矢状面不稳定8例,水平面不稳定3例;均为第1跖楔关节不稳所致.采用美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)评分及疼痛视觉模拟评分(visual analogne scale,VAS)评分对患者手术前后的行走功能 、疼痛感、跖趾关节活动度等方面进行评价.结果 本组11例患者均获随访,随访时间12～18个月,平均(15.0±3.0)个月.足母外翻畸形得到矫正,术前症状基本消失,术后复查X线片证实第1跖楔关节已达到骨性愈合,无一例出现不愈合及钢板断裂等并发症.所有伤口均Ⅰ期甲级愈合,无感染及伤口不愈合发生.VAS评分从术前(5.0±1.4)分减少为术后(3.1±1.2)分,AOFAS评分从术前(52.3±6.1)分增加为术后(73.7±5.6)分.有2例术后负重行走时出现转移性跖骨痛.结论 Lapidus手术治疗第1跖跗关节不稳导致的足母外翻疗效可靠,但术中要尽量恢复第1跖列的长度,保持融合时足弓的角度,避免转移性跖骨痛出现.
作者：张亮；吴院学；周磊；于博
来源：实用骨科杂志 2020 年 26卷 4期
